Indication:
Névralgie cervicobrachiale douloureuse (c’est à dire douleurs cervicales irradiant dans un bras) sur hernie discale ou uncarthrose (arthrose latérale) cervicale, prouvée sur une IRM et/ou un scanner du rachis cervical

Préalable:

Tout patient consultant pour une infiltration du rachis cervical sera vu préalablement en consultation par le radiologue pratiquant le geste.

Cette consultation spécialisée permettra de:
– vérifier la concordance entre les symptômes du patient et des images IRM et/ou scanner
– vérifier l’absence de contre indication au geste
– d’informer le patient des risques et des bénéfices attendus
– d’expliquer le déroulement du geste
– de compléter le bilan d’imagerie si nécessaire

Déroulement du geste:
Nous pratiquons les infiltrations articulaires postérieures du rachis cervical sous contrôle scanner car l’espace articulaire à atteindre est extrêmement petit et le scanner permet une meilleure précision et donc une meilleure sécurité pour le patient.

La procédure commence par un scanner de repérage. Le patient est positionné sur le ventre.

Après un nettoyage rigoureux de la peau (à 4 reprises) et la pose d’un champ stérile, on effectue une anesthésie sous la peau puis on ponctionne l’articulation postérieure cervicale par voie postérieure (c’est à dire d’arrière en avant). On effectue plusieurs contrôles scanners pour vérifier que le trajet de l’aiguille suive la bonne direction. Une fois l’articulation atteinte, on injecte un produit de contraste permettant de vérifier le bon passage du produit à l’endroit souhaité. Puis on injecte un produit anti-inflammatoire pour soulager les douleurs.

Pendant toute la procédure, il est important que le patient ne bouge pas car le geste est extrêmement minutieux et précis.

Il est possible que l’injection du produit déclenche les douleurs habituelles cervicales irradiant dans le bras.

Après l’infiltration, le produit met généralement 5 à 7 jours pour commencer à faire effet.

Il est possible que les douleurs habituelles soient légèrement augmentées dans les 24 à 48 heures suivant le geste.

Ce geste peut être fait une nouvelle fois si nécessaire si les douleurs persistent ou récidivent.