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Les différentes biopsies et cytoponctions

Qu'est-ce qu'une biopsie ?

Une biopsie est un prélèvement d’un fragment de tissus d’un organe pour analyse anatomopathologique.

Ce prélèvement se fait grâce à une aiguille spéciale et nécessite un guidage soit par échographie soit par rayon X (radiographie ou scanner).

Plusieurs types de biopsies peuvent être réalisées au sein de notre service d’imagerie de la Clinique du Mousseau :

  • Micro biopsie mammaire
  •  Macrobiopsie mammaire sous stéréotaxie ou sous échographie
  • Biopsie hépatique
  • Biopsie pulmonaire trans-thoracique sous scanner
  • Biopsie de lésion abdominale sous scanner

Les micro biopsies mammaires et macro biopsies font suite à la découverte par le radiologue d’une anomalie en mammographie, échographie mammaire ou IRM mammaire.

Qu'est-ce qu'une cytoponction ?

Une cytoponction est une ponction à l’aide d’une aiguille très fine d’un ganglion ou d’un nodule, afin de ramener quelques cellules microscopiques. Ces cellules sont étalées sur une lame qui sera envoyée au laboratoire d’anatomopathologie pour étude au microscope.

Cette technique est très utile pour étudier certains ganglions notamment du creux axillaire, certains nodules mammaires ou des nodules thyroïdiens.

Ce geste n’est pas douloureux, l’aiguille utilisée étant une aiguille très fine.

Pour toute demande d’autre type de biopsie

(à l’exception des biopsies mammaires dont l’indication a été posée par un radiologue de notre équipe), le radiologue étudiera votre dossier et vous recevra en consultation pour vérifier la faisabilité du geste, vous informer du déroulement de la biopsie et des complications éventuelles et vérifier l’absence de contre indication.

Une fiche complète d’information vous sera remise lors de cette consultation, où vous seront expliqués le déroulement du geste et les consignes à suivre après la biopsie.
Certaines biopsies comme les biopsies thoraciques et hépatiques nécessitent une hospitalisation courte au sein de notre clinique

Macrobiopsie

Indications de l'examen

Cette technique consiste à faire des prélèvements de tissus au moyen d’un appareil permettant la réalisation de macrobiopsie par aspiration. Une aiguille est introduite dans le sein et retirée une fois que le volume lésionnel nécessaire est prélevé. Cette technique est indiquée suite à une anomalie découverte lors du bilan mammographique , échographique ou IRM. Une des principale indication de la macrobiopsie est la découverte de microcalcifications en mammographie.

Déroulement

L’examen se déroule de 2 manières différentes selon les préférences du radiologue et la nature de la lésion à biopsier:

Sous contrôle mammographique (stéréotaxie) : Vous êtes  allongée sur le côté ou en position assise. Une mammographie est réalisée. L’équipe médicale localise alors la lésion sur écran informatique à l’aide des clichés mammographiques.

Sous guidage échographique : Vous êtes allongée sur le dos. Le radiologue repère la lésion sur l’écran de son échographe .

Dans les 2 cas, après une anesthésie locale, l’aiguille de biopsie est introduite dans la zone choisie. Les prélèvements sont réalisés et recueillis avant d’être analysés.

APRES LA PROCEDURE:

Une poche de glace et un pansement compressif permettront de limiter la formation d’un hématome.

Vous resterez allongée environ 30 minutes pour surveiller l’absence de saignement.

Vous pouvez reprendre rapidement vos activités professionnelle dès le lendemain de la biopsie.

Evitez pendant 48h les travaux ménagers, la pratique du sport, les bains et le port de charges lourdes.

Ne prenez pas d’aspirine pendant 8j.

En cas de douleurs, vous pouvez prendre du paracetamol (Doliprane, Efferalgan) sauf contre indication médicale.

QUELS SONT LES RISQUES DE CETTE PROCEDURE?

Tout acte médical invasif comporte un risque de complication.

Après la biopsie vous pouvez avoir une ecchymose (bleu) mais qui disparaît spontanément. Un hématome peut survenir dans de rares cas. Il se résorbe en général progressivement.

Les complications infectieuses sont tout-à-fait exceptionnelles.

En cas de complication (gonflement du sein, saignement) vous pouvez  nous contacter.

SUIVI RADIOLOGIQUE:

Un rendez vous de consultation en radiologie aura lieu 15 jours après la biopsie. Le radiologue vous examinera pour vérifier l’absence d’hématome et réalisera également  une mammographie de contrôle.

Les résultats de la biopsie vous seront annoncés lors de cette consultation.

Où pratiquer cet examen ?

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